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“十三五”全國眼健康規(guī)劃
（2016—2020年）

眼健康是國民健康的重要組成部分，包括盲在內的視覺損傷嚴重影響人民群眾的身體健康和生活質量，加重家庭和社會負擔，威脅社會經濟生產活動，是涉及民生的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際防盲協(xié)會（IAPB）提出“2020年前消除可避免盲”的全球性戰(zhàn)略目標。根據健康中國建設、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體要求以及WHO《面向普遍的眼健康：2014-2019全球行動計劃》決議，為繼續(xù)推進我國“十三五”期間眼健康事業(yè)，進一步提高人民群眾的眼健康水平，制定本規(guī)劃。

一、現(xiàn)狀和問題

“十二五”時期，我國各級政府大力推進防盲治盲工作，建立并不斷完善國家和省市級防盲治盲管理體系、技術指導體系和服務體系，構建了“政府主導，各方參與”的工作格局，基本形成適合我國國情的眼病防治工作模式。主要致盲性眼病得到有效遏制：在“百萬貧困白內障患者復明工程”項目引導下，2015年我國百萬人口白內障手術率（CSR）已超過1500，較“十一五”末期提高了56%；我國活動性沙眼、沙眼性倒睫患病率遠低于WHO確定的致盲性沙眼流行區(qū)標準，證明沙眼在我國已經不是公共衛(wèi)生問題。眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，縣醫(yī)院眼科服務能力進一步提升。目前，我國約90%的縣設有眼科醫(yī)療機構,其中約90%可以獨立開展白內障復明手術。眼科醫(yī)務人員參與大人群眼病防治工作的積極性普遍增強。調整成立新一屆全國防盲技術指導組和省級防盲技術指導組。

隨著我國經濟社會快速發(fā)展、人口老齡化進程加快以及人民群眾對眼健康需求的不斷提高，我國眼病防治工作依然任務艱巨。我國仍然是世界上盲和視覺損傷患者數(shù)量最多的國家之一，年齡相關性眼病患病率提高，青少年屈光不正等問題日益突出，農村貧困人口白內障致盲的問題尚未完全解決；眼科醫(yī)療資源總量不足、質量不高、分布不均的問題依然存在，基層眼保健工作仍需加強；群眾愛眼護眼的健康生活理念還需繼續(xù)強化。

“十三五”時期是推動我國眼病防治工作的關鍵期和機遇期，需要進一步采取切實可行的措施來提升人民群眾的眼健康水平。

二、總體要求

（一）指導思想。深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會和全國衛(wèi)生與健康大會精神，堅持人民的主體地位，堅持科學發(fā)展眼健康事業(yè)，堅持預防為主，防治結合，將人人享有基本眼科醫(yī)療服務、逐步消除可避免盲和視覺損傷、提高人民群眾眼健康水平作為開展眼病防治工作的出發(fā)點和落腳點，將眼病防治工作納入醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中統(tǒng)籌規(guī)劃，加強資源整合，并將其作為健康扶貧工程的重要內容。采取力度更大、針對性更強、作用更直接的政策舉措，繼續(xù)加強縣級醫(yī)院眼科服務能力建設，提高眼科醫(yī)療服務的覆蓋面、可及性、公平性和有效性。

（二）工作原則。堅持政府主導、多部門協(xié)作、全社會參與；將防治引起盲和視覺損傷的常見眼病與加強基層眼科服務能力建設相結合，推廣眼病防治適宜技術與工作模式，不斷加強眼科醫(yī)療服務體系建設，完善工作機制；明確工作目標和各級責任主體，立足國情，因地制宜、分類指導，分步實施、分級負責，確保各項工作措施取得實效。

（三）工作目標。?到2020年，力爭實現(xiàn)以下目標：


1.構建上下聯(lián)動、緊密銜接的眼病防治工作網絡，不斷提升眼病防治服務能力。建立完善部門協(xié)作機制，充分動員社會力量，積極推動、參與眼病防治相關工作。

2.縣級綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務，90%以上的縣有醫(yī)療機構能夠獨立開展白內障復明手術。

3.開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術人員培訓工作。

4.進一步提高CSR，到2020年底全國CSR達到2000以上，農村貧困白內障患者得到有效救治。

5.重點在兒童青少年中開展屈光不正的篩查與科學矯正，減少因未矯正屈光不正導致的視覺損傷。每個縣均有合格的驗光師提供驗光服務。

6.進一步加強糖尿病視網膜病變等眼病的早期診斷與治療，探索建立適宜工作模式。

7.鞏固消除致盲性沙眼成果。

8.普遍開展早產兒視網膜病變防治培訓，降低早產兒視網膜病變發(fā)病率和致殘率。

9.開展低視力診療、康復工作，建立眼科醫(yī)療機構與低視力康復機構的合作、轉診工作機制。

三、主要措施

（一）深入開展眼健康宣傳教育與工作。

1.動員社會各界廣泛開展眼病防治健康教育，根據不同人群和不同眼病特點，通過廣播、電視、報紙、網絡以及其他新媒體等方式開展宣傳教育，普及眼健康知識，增強公眾眼病防治意識。

2.提高白內障、未矯正屈光不正、糖尿病視網膜病變、青光眼、黃斑變性、早產兒視網膜病變等眼病防治和低視力康復知識的知曉度。

3.會同有關部門充分利用全國愛眼日、世界視覺日、世界青光眼周等健康宣傳日開展宣傳活動，大力弘揚“大醫(yī)精誠、救死扶傷”的優(yōu)良傳統(tǒng)，深入報道廣大眼科醫(yī)務人員和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者深入貧困地區(qū)為貧困群眾解除眼病、重見光明的生動事跡，在全社會營造積極參與眼病防治工作的良好輿論氛圍。

（二）防治導致盲和視覺損傷的主要眼病。

1.繼續(xù)做好白內障患者復明工作，尤其是貧困人口的白內障復明工作。增強白內障復明意識，大力提高白內障手術數(shù)量和覆蓋率，完善白內障手術質量評價和術后隨訪制度。

2.會同相關部門，大力倡導兒童和青少年的科學用眼，推動屈光不正的規(guī)范化篩查、診斷與科學矯正，提高驗光矯正服務的整體水平。

3.加大視網膜病變特別是糖尿病視網膜病的防治力度。以分級診療制度為基礎，探索建立糖尿病視網膜病變早期篩查、診斷、轉診與治療的有效模式。加強眼科與內分泌科的合作篩查與診療。進一步提高糖尿病視網膜病變激光光凝術的規(guī)范化水平。

4.推廣應用《早產兒治療用氧和視網膜病變防治指南》，繼續(xù)加強對眼科、婦產科、兒科等專業(yè)的醫(yī)務人員開展早產兒視網膜病變防治相關知識培訓，提高早產兒視網膜病變篩查、診斷與治療水平。

5.鞏固消除致盲性沙眼的成果，監(jiān)測沙眼患病情況，引導群眾增強沙眼預防意識，防止沙眼流行復燃。

6.落實國家基本公共衛(wèi)生服務中老年人、0-6歲兒童視力檢查工作。

7.加強對眼病防治適宜技術的研究與推廣應用，對眼病防治措施開展衛(wèi)生經濟學研究。

8.推進低視力康復工作。三級綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院應普遍提供低視力門診服務，有條件的醫(yī)院要開展低視力康復工作。建立眼科醫(yī)療機構與低視力康復機構的合作、轉診工作機制。

（三）完善眼病防治服務體系。

1.建立健全國家、?。▍^(qū)、市）、市和縣、鄉(xiāng)、村兩個眼病防治工作網絡,?明確各級眼科?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院眼科、設有眼科的婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責、任務和要求，構建適合我國國情、較為完善的眼科醫(yī)療服務網絡，提供全面、公平、可及的眼科醫(yī)療服務。

2.鼓勵城市三級醫(yī)院眼科、眼科醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院眼科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立協(xié)作體，開展形式多樣的縱向合作，提升眼科診療和眼健康服務整體水平。

3.以縣級公立醫(yī)院綜合改革和三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣醫(yī)院等工作為契機，大力推動縣域眼科醫(yī)療服務能力建設，發(fā)揮其作為基層眼科醫(yī)療服務技術指導中心的作用，提高常見眼病診治與急診處理能力，落實眼病分級診療。

4.加強基層特別是農村地區(qū)眼病防治工作，探索建立基層眼病防治工作模式。將初級眼保健服務納入初級衛(wèi)生保健體系。

5.加強眼科醫(yī)療機構與疾病預防控制機構或眼病防治機構、低視力康復機構的溝通協(xié)作，建立醫(yī)、防、康復相結合的合作機制。

（四）加強人員隊伍建設，推動可持續(xù)發(fā)展。

1.開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術人員的培訓工作。充分發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學教育作用，加強培訓基地建設，組建師資隊伍，制定培訓大綱、課程體系和效果評價指標體系等，充分發(fā)揮培訓基地的示范作用,分級分類對眼病防治管理人員和專業(yè)技術人員開展培訓。

2.充分發(fā)揮國家級、省級防盲技術指導組和眼科專業(yè)學協(xié)會的專業(yè)優(yōu)勢，組織開展基層眼科及相關衛(wèi)生技術人員的培訓。


（五）加強數(shù)據收集與信息化建設。

1.開展眼病防治相關的醫(yī)療資源調查和眼病流行病學調查，持續(xù)有效監(jiān)測主要致盲和視覺損傷眼病的患病率、發(fā)病率及順位變化情況，全面評價眼病綜合服務能力。

2.不斷完善白內障復明手術信息報告系統(tǒng)，進一步加強對白內障復明手術信息報告工作的管理。有條件的省份要加快建立基于電子病歷和居民電子健康檔案協(xié)同的白內障復明手術信息報告工作制度。

3.探索信息化技術在眼病預防、診斷和隨訪等方面的應用，提高信息化管理水平。充分利用遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)提升基層眼病預防和診療水平。

（六）完善政府主導、多方協(xié)作的工作機制。

1.把眼病防治工作納入各級政府衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和健康扶貧工作計劃，明確任務要求。加強與殘聯(lián)、教育、民政、財政等部門的溝通協(xié)調，統(tǒng)籌安排，細化分工，保障各項工作取得實效。

2.加強各級防盲技術指導組的能力