您好,歡迎訪問山東第一醫(yī)科大學附屬眼科醫(yī)院!
作????? 者: 李姍姍 高華 李素霞 丁剛 岳文杰 史偉云
發(fā)表時間: 中華眼視光學與視覺科學雜志 2011年4月 第13卷 第2期
概????? 要:
目的? 探討圓錐角膜行光學板層角膜移植術(shù)(LKP)后早期縫線松動的影響圍素。
方法? 回顧性系列病例研究。對2006年1月至2010年5月在山東省眼科醫(yī)院接受LKP的圓錐角膜患者手術(shù)前后眼部特點進行研究,對其中在2009年11月之前手術(shù)的52例(56眼)患者的病歷資料進行回頗性研究.了解患者角膜地形圖、曲率、眼軸、角膜橫徑、供體植片保存方式,分析這些因素與術(shù)后早期縫線松動發(fā)生率及松線部位的關(guān)聯(lián)性;對在2009年11月至2010年5月期間行角膜移植手術(shù)且發(fā)生松線的9例(9眼)圓錐角膜患者進行了角膜光學相干斷層掃描(OCT)及激光共焦顯微鏡檢查,以期了解術(shù)后早期縫線在角膜組織中的位置特點及縫線附近角膜組織形態(tài)。計量資料采用秩和檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗進行統(tǒng)計學分析。
結(jié)果? 52例(56眼)圓錐角膜患者中,術(shù)后早期發(fā)生縫線松動37眼(占66%),其中27眼在松線的基礎上發(fā)生角膜植片翹起(占73%),96%的植片翹起發(fā)生在術(shù)后3個月內(nèi)。松線主要發(fā)生在下方角膜(占62%),47%的松線發(fā)生在術(shù)前角膜最薄點及圓錐頂點所在象限。松線組與未松線組比較:術(shù)前角膜最薄點(x2=3.49,P>0.05)及圓錐頂點(x2=1.62,P>0.05)位置分布差異無統(tǒng)計學意義:角膜最薄點厚度(u=0.2l,P>O.05)、角膜中央厚度(u=0.1l,P>O.05)差異無統(tǒng)計學意義;供體植片保存方式(x2=3.06,P>O.05)、角膜最大曲率(u=O.66,P>O.05)、眼軸(u=1.06,P>0.05)、角膜橫徑(u=1.68。P>0.05)差異也無統(tǒng)計學意義。隨訪檢查的9眼中,縫線在角膜組織中的跨越深度與角膜厚度的比值.松線組小于未松線組(0.4258±0.0420 Fs 0.4869±0.0609,u=2.32,P
結(jié)論? 圓錐角膜行LKP術(shù)后早期(3個月內(nèi)),縫線松動易并發(fā)角膜植片翹起.松線部位多見于下方角膜.原兇可能與縫線在角膜組織中的跨越深度不足、術(shù)后炎癥
反應、新生血管的形成及術(shù)前角膜病變程度有關(guān)。
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