一般資料：患者??張某某?女?1995-05-09
主訴：發(fā)現(xiàn)左眼視力差2年
曾就診于當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)院，診為“左眼?屈光不正，弱視”
我院檢查驗(yàn)配結(jié)果：
裸眼視力???右眼：1.0?????????左眼：0.1
眼??????軸 右眼：23.27mm????左眼：22.62mm
小瞳驗(yàn)光???右眼：1.0?平光????左眼：?0.1(0.6×+3.50/-4.00×175)
戴框架鏡查Worth四點(diǎn)視標(biāo)?雙眼融合功能不存在
診斷：1.?左眼?屈光不正，弱視；
?????????2.?雙眼?屈光參差
矯正方法：配戴RGP矯正??美康?8.0/+3.00/9.0
復(fù)診情況：
第一次復(fù)查（取鏡當(dāng)天）
裸眼視力????右眼：1.0??左眼：0.1，
左眼戴RGP??視力0.6??小孔0.8??? 戴RGP電腦驗(yàn)光：-0.50/-1.00×150
一周復(fù)診??
裸眼視力??????右眼：1.0??左眼：?0.4??
左眼戴RGP???視力?0.8??戴RGP電腦驗(yàn)光：-0.25/-1.00×150
查Worth四點(diǎn)視標(biāo)?雙眼融合功能存在
總結(jié)：RGP矯正單眼屈光不正、雙眼屈光參差，1.明顯提高視力；2.使患者重建或恢復(fù)雙眼融合功能。
醫(yī)師感言：
??????小張是一個(gè)高中生小姑娘，言語(yǔ)不多，跟她講話的時(shí)候總是很靦腆的看著我們。剛剛來的時(shí)候她說：發(fā)現(xiàn)左眼看不清楚已經(jīng)兩年多了。曾經(jīng)在別家醫(yī)院就看過，醫(yī)生告訴她的左眼是屈光不正，伴有弱視。建議她配眼鏡，可是她試了試，戴上很不舒服。就來了我們這里，看看有沒有好的方法。
??????我們進(jìn)行了一系列的檢查發(fā)現(xiàn)小張的右眼視力很好1.0?，而左眼比較差僅0.1，左眼有350度的遠(yuǎn)視還有400度的散光，最好的矯正視力只到0.6。對(duì)她的情況進(jìn)行了全方位的考慮：一只眼的屈光不正，戴框架眼鏡，因?yàn)檠坨R的放大作用和散光的成像畸形，可能配戴了框架眼鏡因?yàn)樽笥已鄣某上翊笮〔灰粯?，而且散光度?shù)比較高，她戴上框架眼鏡會(huì)有頭暈的感覺，沒有辦法配框架眼鏡。
??????我們建議她可以僅左眼佩戴RGP角膜接觸鏡，因?yàn)殡[形眼鏡戴在角膜上成像放大比率較框架鏡明顯小，所以能克服上述兩只鏡片度數(shù)差大所致左右眼成像大小不一樣的問題，另外隱形眼鏡可以通過淚液鏡自行矯正散光，對(duì)高度近視、遠(yuǎn)視和散光都有良好的矯正效果。這樣既可以矯正視力，也解決了框架鏡兩只鏡片成像不一致的問題。經(jīng)過嚴(yán)格的驗(yàn)配程序，我們確定了小張的RGP鏡片處方。等小張戴上自己的RGP的時(shí)候，一周再來復(fù)查的時(shí)候，完全適應(yīng)了RGP的小張的視力達(dá)到了0.8，而且也有了良好的雙眼視功能。我們很開心，不光幫小張擁有了良好的視力，而且擺脫了弱視的困擾，同時(shí)恢復(fù)了雙眼單視功能。小張望著他的父親開心的笑了，她或許想到了以后可以報(bào)考自己喜歡的學(xué)校，體檢時(shí)不用擔(dān)心會(huì)受左眼視力不達(dá)標(biāo)的限制了。?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????楊耀娟?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2012.2.29
